Szanowny Kliencie,

Celem aktywacji usługi dostępu do Internetu o przepustowości do 256 kbps niezbędne jest podanie adresu świadczenia usługi (adres budynku i numer lokalu). Podanie pozostałych danych jest dobrowolne, nie mniej jednak wskazane w celu właściwego przebiegu procesu realizacji usługi i obsługi w trakcie jej świadczenia.

Prosimy o wypełnienie formularza w celu aktywowania usługi.

Adres świadczenia usługi:*
ARP / mac adres:*
Imię:
Nazwisko:
Adres e-mail:
Numer telefonu kontaktowego:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb realizacji aktywacji i świadczenia usługi dostępu do internetu przez SUPERMEDIA
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu otrzymywania informacji technicznych i produktowych SUPERMEDIA.
* pola obowiązkowe

Informujemy, iż:

  1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest SUPERMEDIA Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Senatorska 13/15, 00-075. Kontakt z administratorem możliwy jest pod adresem e-mail: dot@supermedia.pl, listownie lub pod numerem telefonu 022 829 65 00;
  2. Pani/Pana dane osobowe są zbierane i przetwarzane przez administratora danych w celu aktywacji i realizacji usługi przez SUPERMEDIA;
  3. Ma Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych osobowych oraz prawo do ich poprawienia;
  4. Dane osobowe podaje Pani/Pan dobrowolnie. Administrator danych osobowych uprzejmie informuje, iż nie ma Pani/Pan prawnego obowiązku podania swoich danych osobowych, a ich podanie nie jest przymusowe. Jednakże nie podanie przez Panią/Pana swoich danych osobowych uniemożliwi nam właściwą współpracę z Państwem i obsługę techniczną realizowanej przez SUPERMEDIA usługi. W przypadku niewypełnienia danych osobowych pośrednikiem Państwa w kontaktach z SUPERMEDIA będzie firma Marvipol;
  5. Powyższe dane nie będą udostępniane osobom trzecim.